國民營養調查報告顯示，國人過重及肥胖的盛行率逐漸增加，106-109年的調查報告顯示男性成人肥胖盛行率為28.4%，女性為19.6%。根據世界衛生組織（WHO）定義，肥胖本身就是多重併發症（如糖尿病、心血管疾病、脂肪肝、睡眠呼吸中止症等）的重要危險因子。很多人在設定減重目標時，是以理想體重為最終目標，常常執行到一半就放棄，因為減重並不是一件簡單的事情，但您知道在減重過程當中，不管您減少多少的體重對於健康都是具有影響力的。有許多科學研究證實，就算僅減少5-10％的體重，也能降低許多肥胖相關的併發症，我在臨床上遇過很多基數比較大的肥胖個案，其實減少5-10%的體重就能顯著改善體檢上的紅字，今天這篇就來讓大家認識體重減少的多寡所帶來的健康優勢。
減重迴圈
我在臨床上最常看到患者長期處在減重迴圈當中，最後抱著試試看的心態來找我，我想應該大家都一樣會把「理想體重」「目標體重」設定為最終目標，一開始減重很有信心，時間一久體重停滯的時候，就開始鬆懈，再來就是直接放棄，當然就會「復胖」，您有沒有算算看您這幾年當中到底減重了幾次呢？是不是瘦了又胖、瘦了又胖、瘦了又胖呢？
我其實建議減重過程當中，可以先把目標放在與肥胖相關慢性病的診斷數值上面，您會發現每減少一定程度的體重，您的身體會給你一些訊息，讓您更能持之以恆的維持良好飲食與運動習慣。體重停滯的過程中，您還是持續執行飲食控制，其實許多血液生化值或者內臟脂肪也正在悄悄的改變，只是您太在意在體重的數字上，而忽略了這些重要的訊息。讓我們一起戰勝減重迴圈，達到最佳體重值、最美體態，同時維持良好的飲食習慣！
不同減重程度對於身體的效益
減少0-5%的體重
透過2019年日本的研究發現，在收集2579名健康的男女性，其BMI皆大於25且無任何慢性疾病的人群，來研究不同比例體重的減少對於血壓、血脂及血糖之影響。結果發現，雖然體重減少的百分比僅有5%，但對於相關慢性病的預防及相關血液生化值都能達到一定的影響力。慢性病不是一天所造成的，肥胖是一個重要的危險因子，許多人都會認為只要還沒達到疾病診斷標準就沒有關係，一旦罹患疾病時，身體許多調節器也開始失衡，這時候就只能積極的控制與藥物治療了。
- 降低血壓
研究發現BMI>27的男性，當體重減少大於1%時，就對會血壓造成影響，當體重減少到5%時，不管是舒張壓還是收縮壓都能顯著性的降低，相對女性來說也有降低的趨勢。 - 降低血糖
研究發現在BMI>27的女性身上，若體重減少5%時，其空腹血糖及Hba1c也會降低，對於糖尿病的控制或者預防能有一定的效果。 - 降低血脂值
對男性而言，體重降低的百分比越多其影響血脂的程度就越大，尤其當體重減少至5%時其三酸甘油脂及壞的膽固醇 (LDL-C) 都會顯著性降低，相對好的膽固醇 (HDL-C) 則會顯著性增加，女性也有相同的趨勢變化。
減少5-15%的體重
大基數患者時常伴隨有關節炎的問題，大多是因為體重造成關節的負重壓力，研究發現當減少5-10%的體重時就能減少關節炎患者的疼痛，同時也能降低肝臟脂肪病變的風險。更多研究也證實，減少5-10％的體重也能降低與肥胖相關併發症的發生。
2021由英國學者將臨床研究資料庫 (Clinical Practice Research Datalink GLOD database) 進行回溯性研究，結果發現BMI平均為35.3的族群其相關慢性病的風險皆會高於BMI平均為30的族群，接著把BMI劃分成三個族群為30.5-35、34.8-40.0及39.2-45.0，結果顯示三個組別在減輕13%的體重後，皆能降低第二型糖尿病、慢性腎臟病、高血壓及血脂代謝異常的風險，尤其是在BMI>40的人群上影響力更大。所以即使BMI很高，只要減少13%的體重就能有效降低與肥胖相關慢性病的風險，其相關疾病如下：
- 代謝症候群
- 第二型糖尿病
- 氣喘
- 呼吸中止症
- 慢性腎臟病
- 高血壓
- 血脂異常
- 膝關節骨關節炎
- 胃食道逆流疾病
- 代謝相關脂肪肝
- 多囊性卵巢症候群
減少13%的體重
許多研究證實肥胖與心血管疾病風險有高度相關，而一般肥胖患者都會伴隨有內臟脂肪過度蓄積的狀況，若能有效降低體重就能控制血脂異常、高血壓、糖尿病等與心血管相關疾病演變成其他併發症之風險，同時能改善心血管的功能。
參考文獻
iScience. 2021; 20;24(10):102995.
Metab Syndr Relat Disord. 2019;17(5):250-258.
International Journal of Obesity. 2021; 45: 1249–1258.
Curr Obes Rep. 2017; 6(2): 187–194.
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